Социальные льготы и медицинская помощь
Бесплатная или на льготных условиях медицинская помощь.
Право на получение бесплатной медицинской помощи гарантировано действующим российским законодательством в объеме базовой и территориальной программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Данное положение относится ко всем лицам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования (далее — ОМС) вне зависимости от установления группы инвалидности, а также гражданства.
Важно помнить, что одним из основных принципов охраны здоровья является недопустимость отказа в оказании медицинской помощи. Пациенту должна предоставляться медицинская помощь бесплатно при предъявлении полиса ОМС на всей территории РФ в рамках базовой программы.
Территориальная программа действует на территории, где выдан полис ОМС, и может иметь расширенный перечень бесплатных медицинских услуг по сравнению с базовой. Страховая медицинская организация, выдавшая полис ребенку, по Вашему запросу обязана разъяснить, какой вид лечения положен ему бесплатно на соответствующей территории РФ.
Медицинская помощь в экстренной форме должна быть оказана бесплатно вне зависимости от наличия полиса ОМС.
Если в лечебном учреждении нет необходимых специалистов или оборудования, то пациента должны направить в другую медицинскую организацию, лечение в которой также является бесплатным.
Полис обязательного медицинского страхования можно получить, если обратиться с заявлением в любую страховую медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС (их список можно найти на сайте Территориального фонда ОМС).
К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:
- для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами РФ:
свидетельство о рождении;
документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
СНИЛС (при наличии);
- для граждан РФ в возрасте четырнадцати лет и старше:
документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);
СНИЛС;
- для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ:
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии);
- для иностранных граждан, временно проживающих в РФ:
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ;
СНИЛС (при наличии).
Отметим, что дети-инвалиды и дети, один из родителей которых является инвалидом, обеспечиваются местами в лечебно-профилактических и оздоровительных учреждениях в первоочередном порядке.
Если Вашему ребенку отказывают в бесплатной медицинской помощи либо оказывают помощь ненадлежащего качества, то в первую очередь стоит обратиться к заведующему отделением.
Если проблему решить не удастся, то необходимо ходатайствовать о содействии перед главным врачом. Целесообразно заранее подготовить заявление, в котором последовательно и кратко описана суть проблемы. С заявления сделайте копию и, подавая секретарю, просите, чтобы на копии Вам поставили отметку о приеме. В этом случае Вам должны будут ответить в письменной форме. Срок предоставления ответа не может превышать 30 дней, но факт подачи заявления уже сам по себе может способствовать быстрому решению проблемы.
Если на уровне медицинской организации указанные проблемы решить не получилось, для защиты интересов ребенка можно также обратиться в отдел защиты прав застрахованных страховой медицинской организации Вашего ребенка или Территориального Фонда ОМС, который есть в каждом регионе.
Предоставление лекарств детям-инвалидам
В рамках набора социальных услуг дети-инвалиды бесплатно обеспечиваются по рецептам врачей лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания. Перечень льготных лекарственных препаратов утвержден Распоряжением Правительства РФ от 23.10.2017 N 2323-р, а Перечень изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов — Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 09 января 2007 г. № 1. Льгота по инвалидности – федеральная, т.е. пациент может получить лекарство (медицинское изделие, лечебное питание) из вышеуказанных перечней в любом регионе РФ вне зависимости от того, где он постоянно зарегистрирован. Помимо федеральной льготы у пациента может быть и региональная льгота, если он относится к какой-либо категории граждан, указанной в Постановлении Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890. Такими категориями являются все дети до 3 лет, пациенты с диагнозами: онкология, диабет, эпилепсия и др. В случае отказа законного представителя ребенка-инвалида, имеющего право на лекарственное обеспечение по двум основаниям (инва- 16 17 лидность + региональная льгота), от набора социальных услуг, за ним сохраняется право на бесплатное получение лекарственных средств из регионального списка льготных лекарственных препаратов. Узнать, входит ли тот или иной препарат в региональный перечень можно, обратившись в региональный орган здравоохранения (наименование в каждом регионе может быть свое: Министерство, Департамент, Управления, Комитет и др.). Если выписанное врачом лекарство отсутствует в аптеке, то аптечная организация обязана поставить рецепт на «отсроченное обслуживание» и в течение 10 (15 – в случае выписывания лекарства врачебной комиссией) рабочих дней с даты обращения обеспечить соответствующим препаратом либо выдать аналогичное лекарственное средство. Кроме того, по факту отсутствия лекарства в аптеке можно обратиться с жалобой в региональный орган здравоохранения или территориальный орган Росздравнадзора РФ. Если Вы купили лекарства, которые должны выдаваться ребенку-инвалиду бесплатно, то компенсацию можно получить только в судебном порядке (ответчиком может быть региональный орган здравоохранения, фармацевтическая компания, аптека). Необходимо доказать, что приобретенные лекарства были необходимы пациенту (на руках у Вас должен быть рецепт), и аптека не предоставила их в положенный срок (т.е. должен иметь место факт обращения в аптеку и постановки рецепта на отсроченное обслуживание). При этом важно сохранить чеки за приобретенные препараты.
Право на получение бесплатной медицинской помощи гарантировано действующим российским законодательством в объеме базовой и территориальной программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Данное положение относится ко всем лицам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования (далее — ОМС) вне зависимости от установления группы инвалидности, а также гражданства.
Важно помнить, что одним из основных принципов охраны здоровья является недопустимость отказа в оказании медицинской помощи. Пациенту должна предоставляться медицинская помощь бесплатно при предъявлении полиса ОМС на всей территории РФ в рамках базовой программы.
Территориальная программа действует на территории, где выдан полис ОМС, и может иметь расширенный перечень бесплатных медицинских услуг по сравнению с базовой. Страховая медицинская организация, выдавшая полис ребенку, по Вашему запросу обязана разъяснить, какой вид лечения положен ему бесплатно на соответствующей территории РФ.
Медицинская помощь в экстренной форме должна быть оказана бесплатно вне зависимости от наличия полиса ОМС.
Если в лечебном учреждении нет необходимых специалистов или оборудования, то пациента должны направить в другую медицинскую организацию, лечение в которой также является бесплатным.
Полис обязательного медицинского страхования можно получить, если обратиться с заявлением в любую страховую медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС (их список можно найти на сайте Территориального фонда ОМС).
К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:
- для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами РФ:
свидетельство о рождении;
документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
СНИЛС (при наличии);
- для граждан РФ в возрасте четырнадцати лет и старше:
документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);
СНИЛС;
- для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ:
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии);
- для иностранных граждан, временно проживающих в РФ:
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ;
СНИЛС (при наличии).
Отметим, что дети-инвалиды и дети, один из родителей которых является инвалидом, обеспечиваются местами в лечебно-профилактических и оздоровительных учреждениях в первоочередном порядке.
Если Вашему ребенку отказывают в бесплатной медицинской помощи либо оказывают помощь ненадлежащего качества, то в первую очередь стоит обратиться к заведующему отделением.
Если проблему решить не удастся, то необходимо ходатайствовать о содействии перед главным врачом. Целесообразно заранее подготовить заявление, в котором последовательно и кратко описана суть проблемы. С заявления сделайте копию и, подавая секретарю, просите, чтобы на копии Вам поставили отметку о приеме. В этом случае Вам должны будут ответить в письменной форме. Срок предоставления ответа не может превышать 30 дней, но факт подачи заявления уже сам по себе может способствовать быстрому решению проблемы.
Если на уровне медицинской организации указанные проблемы решить не получилось, для защиты интересов ребенка можно также обратиться в отдел защиты прав застрахованных страховой медицинской организации Вашего ребенка или Территориального Фонда ОМС, который есть в каждом регионе.
Предоставление лекарств детям-инвалидам
В рамках набора социальных услуг дети-инвалиды бесплатно обеспечиваются по рецептам врачей лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания. Перечень льготных лекарственных препаратов утвержден Распоряжением Правительства РФ от 23.10.2017 N 2323-р, а Перечень изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов — Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 09 января 2007 г. № 1. Льгота по инвалидности – федеральная, т.е. пациент может получить лекарство (медицинское изделие, лечебное питание) из вышеуказанных перечней в любом регионе РФ вне зависимости от того, где он постоянно зарегистрирован. Помимо федеральной льготы у пациента может быть и региональная льгота, если он относится к какой-либо категории граждан, указанной в Постановлении Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890. Такими категориями являются все дети до 3 лет, пациенты с диагнозами: онкология, диабет, эпилепсия и др. В случае отказа законного представителя ребенка-инвалида, имеющего право на лекарственное обеспечение по двум основаниям (инва- 16 17 лидность + региональная льгота), от набора социальных услуг, за ним сохраняется право на бесплатное получение лекарственных средств из регионального списка льготных лекарственных препаратов. Узнать, входит ли тот или иной препарат в региональный перечень можно, обратившись в региональный орган здравоохранения (наименование в каждом регионе может быть свое: Министерство, Департамент, Управления, Комитет и др.). Если выписанное врачом лекарство отсутствует в аптеке, то аптечная организация обязана поставить рецепт на «отсроченное обслуживание» и в течение 10 (15 – в случае выписывания лекарства врачебной комиссией) рабочих дней с даты обращения обеспечить соответствующим препаратом либо выдать аналогичное лекарственное средство. Кроме того, по факту отсутствия лекарства в аптеке можно обратиться с жалобой в региональный орган здравоохранения или территориальный орган Росздравнадзора РФ. Если Вы купили лекарства, которые должны выдаваться ребенку-инвалиду бесплатно, то компенсацию можно получить только в судебном порядке (ответчиком может быть региональный орган здравоохранения, фармацевтическая компания, аптека). Необходимо доказать, что приобретенные лекарства были необходимы пациенту (на руках у Вас должен быть рецепт), и аптека не предоставила их в положенный срок (т.е. должен иметь место факт обращения в аптеку и постановки рецепта на отсроченное обслуживание). При этом важно сохранить чеки за приобретенные препараты.
