Реанимация
Реанимационное отделение — это отделение, предназначенное для оказания неотложной медицинской помощи, проведения реанимации и интенсивной терапии больных, в этом отделении за ребенком будет постоянное наблюдение медицинского первомна, сбор данных о сосотоянии ребенка с помощью специальной аппаратуры, корректировка терапии в зависимости от показателей состояния ребенка.
При лечении лейкозов в реанимацию ребенок может попасть:
- при поступлении в отделение
- при тяжело протекающих инфекционных заболеваниях
- при осложнениях после химиотерапии
Зачастую слово реанимация очень пугает родителей и даже бывают случаи, когда родители просят не класть ребенка в реанимацию, но Вы должны понимать, что в данный момент, когда врачами принято решение о переводе ребенка в реанимацию, ему необходим постоянный контроль со стороны мед.персонала, здесь контроль за состоянием ребенка будет круглосуточно, и также будет корректировка лечения, а терапия будет интенсивнее.
Никто не сможет сказать когда ребенка переведут обратно в отделение, здесь все зависит только от организма ребенка, от отклика на лечение, но самое главное должна быть устранена проблема из-за которой ребенка перевели в реанимацию, поэтому наберитесь терпения и всячески помогайте мед.персоналу и помните, иногда лучшая помощь – это не мешать!
Давайте разберемся, какие врачи будут лечить вашего ребенка в реанимации, во-первых ваш лечащий врач будет продолжать проведение терапии по основному заболеванию, во-вторых врачи, работающие в реанимации это анестезиологи-реаниматологи, которые вступают в бой, когда состояние ребенка критическое и требуется интенсивная терапия, реанимационные медсестры – глаза и руки врачей, именно они будут рядом с ребенком большую часть времени.
Вторым вопросом после срока нахождения в стационаре у родителей, как правило, встает «А смогу ли я находиться с ребенком в реанимации?»
Все зависит от специфики конкретной клиники и ее внутренних правил.
9 июня 2019 года Федеральный закон от 29 мая 2019 г. N 119-ФЗ "О внесении изменений в статьи 14 и 79 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" который открывает двери реанимационных отделений и отделений интенсивной терапии для родственников.
Перед посещением реанимации с меня требуют справку об отсутствии заболеваний. Это законно?
Нет. В 2016 году Минздрав направил в отделения детской реанимации всех больниц страны методическое письмо «О правилах посещения родственниками пациентов в ОРИТ». В письме перечислены все условия, при выполнении которых родственникам разрешается навещать детей в реанимации, и среди них нет требования предоставлять врачам справки об отсутствии заболеваний или результаты анализов. У родственников не должно быть признаков острых инфекционных заболеваний (повышенная температура, проявление респираторной инфекции, диареи), но справки об отсутствии заболеваний не требуются.
Есть ли в правилах какие-либо ограничения?
Да, например, они касаются внешнего вида посетителей: перед входом в отделение необходимо снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку. Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания персонала, не прикасаться к медицинским приборам. В ОРИТ не допускаются посетители в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Мобильный телефон необходимо выключить или перевести в авиарежим.
Врач утверждает, что зайти в реанимацию может только мама ребенка. Что делать?
Родители имеют равные права и несут равные обязанности в отношении своих детей, а значит, и равную ответственность за их здоровье. Об этом сказано в статьях 61 и 64 Семейного кодекса РФ. Запрет на доступ в отделение реанимации обоих родителей ограничивает право одного из них находиться с ребенком в медицинской организации. Если одному из родителей запрещают навещать ребенка в реанимации, он может подать жалобу в прокуратуру.
Могут ли дедушка или бабушка навещать ребенка в стационаре?
Могут, так же как другие члены семьи или иные законные представители ребенка. Ограничение действует только на детей младше 14 лет – им посещать пациентов в реанимации запрещено.
Навестить ребенка-пациента члены семьи могут с устного согласия его родителей – доверенность или письменное согласие не требуется. Родственник может находиться с ребенком-пациентом в реанимации только в присутствии одного из родителей. В пункте 7 Правил посещения родственниками пациентов в ОРИТ сказано, что одновременно заходить в палату могут не более двух посетителей.
Врач утверждает, что в больнице карантин, и правила внутреннего распорядка запрещают приходить родителям. Что делать?
Вас вводят в заблуждение. Карантин, правила общего распорядка, нахождение ребенка в инфекционном отделении – не повод вам отказать. Подобных ограничений не предусмотрено ни законом, ни Правилами посещения.
Вы можете ссылаться на пункт 2 статьи 3 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: «Нормы об охране здоровья, содержащиеся в иных нормативных правовых актах субъектов РФ, не должны противоречить нормам настоящего Федерального закона». Это значит, что любые медицинские инструкции, указания и документы, не разрешающие пребывание вместе с ребенком, нарушают федеральное законодательство и не могут применяться.
Врач не против родителей в реанимации, но разрешает приходить в строго отведенные часы. Что делать?
Родители и иные законные представители ребенка до 18 лет вправе сами решать – находиться ли с ребенком в стационаре постоянно или выбрать режим посещений. Вас могут попросить не приходить в отделение во время обхода пациентов, выйти из палаты на время проведения инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.).
Требование приходить в определенные часы незаконно и противоречит пункту 3 статьи 51 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которым установлено право на совместное нахождение с ребенком в течение всего периода лечения.
Медперсонал требует деньги за доступ к ребенку в реанимацию. Это законно?
Нет. С вас может взиматься плата только за предоставление спального места и питания, если ваш ребенок старше 4 лет. И только в том случае, если врач решил, что медицинские показания для совместного пребывания родителя с ребенком отсутствуют.
Если в истории болезни врач указал, что ребенок в тяжелом состоянии и ему требуется уход, то это показание для постоянного нахождения родителя с ребенком, и вам обязаны предоставить спальное место и питание. Если врач считает, что показаний нет, родителю могут предложить спальное место и питание на платной основе.
Может ли врач запретить посещать ребенка потому, что в стационаре не созданы для этого условия?
Нет. Врач не имеет права отказать в совместном пребывании с ребенком в стационаре независимо от его возраста из-за того, что нет соответствующих условий.
Что делать, если врачи все-таки не пускают в реанимацию к ребенку?
Идите к лечащему врачу и требуйте письменный отказ с указанием нормативного документа, на основании которого вас не пускают к ребенку. Перед разговором включите диктофон, предупредив врача о записи. Скажите врачу, что планируете обратиться к главному врачу, направить жалобу в прокуратуру, Росздравнадзор и в Фонд ОМС.
Если лечащий врач отказывает в доступе в реанимацию, идите к главному врачу. Перед встречей распечатайте или напишите от руки в двух экземплярах заявление с просьбой допуска к ребенку (см. форму заявления). Если врача нет на месте – обращайтесь к его секретарю с просьбой принять заявление и зарегистрировать его в официальном порядке. Один экземпляр отдайте секретарю, на вашем экземпляре должны поставить входящий номер, дату принятия заявления и подпись принявшего лица.
Если вам снова отказали – составляйте жалобу на имя главного врача (см. форму жалобы), предупредив его об этом. Следующий этап – подача жалобы в официальном порядке с регистрацией у секретаря. Если жалобу не зарегистрировали, предупредите главврача, что отправите ее по почте заказным письмо с описью вложения (см. инструкцию по отправке обращений в госорганы), и выполните это обещание после разговора.
Позвоните на горячую линию Минздрава РФ 8 800 200-03-89 и подайте обращение через сайт Росздравнадзора или на горячую линию Росздравнадзора 8 800 550-99-03.
Если после вышеперечисленных действий проблема с допуском в ОРИТ не решена, необходимо обратиться с жалобами в территориальный орган Росздравнадзора, территориальный Фонд ОМС по вашему субъекту и прокуратуру на нарушение права на совместное пребывание с ребенком в стационаре. Также вы можете обратиться к Уполномоченному по правам ребенка по субъекту РФ и пойти на прием к руководителю Департамента/Министерства здравоохранения вашего субъекта РФ.
19 мая 2014 года в Москве заработала горячая линия по вопросам, связанным с возможностью присутствия родителей в детской реанимации. Телефон горячей линии +7 (495) 648 9698. Она работает бесплатно на территории Москвы с 10:00 до 19:00. Инициаторами создания горячей линии выступили Благотворительный фонд развития паллиативной помощи детям и Благотворительный фонд помощи детям с органическими поражениями ЦНС «Галчонок»
При лечении лейкозов в реанимацию ребенок может попасть:
- при поступлении в отделение
- при тяжело протекающих инфекционных заболеваниях
- при осложнениях после химиотерапии
Зачастую слово реанимация очень пугает родителей и даже бывают случаи, когда родители просят не класть ребенка в реанимацию, но Вы должны понимать, что в данный момент, когда врачами принято решение о переводе ребенка в реанимацию, ему необходим постоянный контроль со стороны мед.персонала, здесь контроль за состоянием ребенка будет круглосуточно, и также будет корректировка лечения, а терапия будет интенсивнее.
Никто не сможет сказать когда ребенка переведут обратно в отделение, здесь все зависит только от организма ребенка, от отклика на лечение, но самое главное должна быть устранена проблема из-за которой ребенка перевели в реанимацию, поэтому наберитесь терпения и всячески помогайте мед.персоналу и помните, иногда лучшая помощь – это не мешать!
Давайте разберемся, какие врачи будут лечить вашего ребенка в реанимации, во-первых ваш лечащий врач будет продолжать проведение терапии по основному заболеванию, во-вторых врачи, работающие в реанимации это анестезиологи-реаниматологи, которые вступают в бой, когда состояние ребенка критическое и требуется интенсивная терапия, реанимационные медсестры – глаза и руки врачей, именно они будут рядом с ребенком большую часть времени.
Вторым вопросом после срока нахождения в стационаре у родителей, как правило, встает «А смогу ли я находиться с ребенком в реанимации?»
Все зависит от специфики конкретной клиники и ее внутренних правил.
9 июня 2019 года Федеральный закон от 29 мая 2019 г. N 119-ФЗ "О внесении изменений в статьи 14 и 79 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" который открывает двери реанимационных отделений и отделений интенсивной терапии для родственников.
Перед посещением реанимации с меня требуют справку об отсутствии заболеваний. Это законно?
Нет. В 2016 году Минздрав направил в отделения детской реанимации всех больниц страны методическое письмо «О правилах посещения родственниками пациентов в ОРИТ». В письме перечислены все условия, при выполнении которых родственникам разрешается навещать детей в реанимации, и среди них нет требования предоставлять врачам справки об отсутствии заболеваний или результаты анализов. У родственников не должно быть признаков острых инфекционных заболеваний (повышенная температура, проявление респираторной инфекции, диареи), но справки об отсутствии заболеваний не требуются.
Есть ли в правилах какие-либо ограничения?
Да, например, они касаются внешнего вида посетителей: перед входом в отделение необходимо снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку. Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания персонала, не прикасаться к медицинским приборам. В ОРИТ не допускаются посетители в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Мобильный телефон необходимо выключить или перевести в авиарежим.
Врач утверждает, что зайти в реанимацию может только мама ребенка. Что делать?
Родители имеют равные права и несут равные обязанности в отношении своих детей, а значит, и равную ответственность за их здоровье. Об этом сказано в статьях 61 и 64 Семейного кодекса РФ. Запрет на доступ в отделение реанимации обоих родителей ограничивает право одного из них находиться с ребенком в медицинской организации. Если одному из родителей запрещают навещать ребенка в реанимации, он может подать жалобу в прокуратуру.
Могут ли дедушка или бабушка навещать ребенка в стационаре?
Могут, так же как другие члены семьи или иные законные представители ребенка. Ограничение действует только на детей младше 14 лет – им посещать пациентов в реанимации запрещено.
Навестить ребенка-пациента члены семьи могут с устного согласия его родителей – доверенность или письменное согласие не требуется. Родственник может находиться с ребенком-пациентом в реанимации только в присутствии одного из родителей. В пункте 7 Правил посещения родственниками пациентов в ОРИТ сказано, что одновременно заходить в палату могут не более двух посетителей.
Врач утверждает, что в больнице карантин, и правила внутреннего распорядка запрещают приходить родителям. Что делать?
Вас вводят в заблуждение. Карантин, правила общего распорядка, нахождение ребенка в инфекционном отделении – не повод вам отказать. Подобных ограничений не предусмотрено ни законом, ни Правилами посещения.
Вы можете ссылаться на пункт 2 статьи 3 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: «Нормы об охране здоровья, содержащиеся в иных нормативных правовых актах субъектов РФ, не должны противоречить нормам настоящего Федерального закона». Это значит, что любые медицинские инструкции, указания и документы, не разрешающие пребывание вместе с ребенком, нарушают федеральное законодательство и не могут применяться.
Врач не против родителей в реанимации, но разрешает приходить в строго отведенные часы. Что делать?
Родители и иные законные представители ребенка до 18 лет вправе сами решать – находиться ли с ребенком в стационаре постоянно или выбрать режим посещений. Вас могут попросить не приходить в отделение во время обхода пациентов, выйти из палаты на время проведения инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.).
Требование приходить в определенные часы незаконно и противоречит пункту 3 статьи 51 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которым установлено право на совместное нахождение с ребенком в течение всего периода лечения.
Медперсонал требует деньги за доступ к ребенку в реанимацию. Это законно?
Нет. С вас может взиматься плата только за предоставление спального места и питания, если ваш ребенок старше 4 лет. И только в том случае, если врач решил, что медицинские показания для совместного пребывания родителя с ребенком отсутствуют.
Если в истории болезни врач указал, что ребенок в тяжелом состоянии и ему требуется уход, то это показание для постоянного нахождения родителя с ребенком, и вам обязаны предоставить спальное место и питание. Если врач считает, что показаний нет, родителю могут предложить спальное место и питание на платной основе.
Может ли врач запретить посещать ребенка потому, что в стационаре не созданы для этого условия?
Нет. Врач не имеет права отказать в совместном пребывании с ребенком в стационаре независимо от его возраста из-за того, что нет соответствующих условий.
Что делать, если врачи все-таки не пускают в реанимацию к ребенку?
Идите к лечащему врачу и требуйте письменный отказ с указанием нормативного документа, на основании которого вас не пускают к ребенку. Перед разговором включите диктофон, предупредив врача о записи. Скажите врачу, что планируете обратиться к главному врачу, направить жалобу в прокуратуру, Росздравнадзор и в Фонд ОМС.
Если лечащий врач отказывает в доступе в реанимацию, идите к главному врачу. Перед встречей распечатайте или напишите от руки в двух экземплярах заявление с просьбой допуска к ребенку (см. форму заявления). Если врача нет на месте – обращайтесь к его секретарю с просьбой принять заявление и зарегистрировать его в официальном порядке. Один экземпляр отдайте секретарю, на вашем экземпляре должны поставить входящий номер, дату принятия заявления и подпись принявшего лица.
Если вам снова отказали – составляйте жалобу на имя главного врача (см. форму жалобы), предупредив его об этом. Следующий этап – подача жалобы в официальном порядке с регистрацией у секретаря. Если жалобу не зарегистрировали, предупредите главврача, что отправите ее по почте заказным письмо с описью вложения (см. инструкцию по отправке обращений в госорганы), и выполните это обещание после разговора.
Позвоните на горячую линию Минздрава РФ 8 800 200-03-89 и подайте обращение через сайт Росздравнадзора или на горячую линию Росздравнадзора 8 800 550-99-03.
Если после вышеперечисленных действий проблема с допуском в ОРИТ не решена, необходимо обратиться с жалобами в территориальный орган Росздравнадзора, территориальный Фонд ОМС по вашему субъекту и прокуратуру на нарушение права на совместное пребывание с ребенком в стационаре. Также вы можете обратиться к Уполномоченному по правам ребенка по субъекту РФ и пойти на прием к руководителю Департамента/Министерства здравоохранения вашего субъекта РФ.
19 мая 2014 года в Москве заработала горячая линия по вопросам, связанным с возможностью присутствия родителей в детской реанимации. Телефон горячей линии +7 (495) 648 9698. Она работает бесплатно на территории Москвы с 10:00 до 19:00. Инициаторами создания горячей линии выступили Благотворительный фонд развития паллиативной помощи детям и Благотворительный фонд помощи детям с органическими поражениями ЦНС «Галчонок»
